10/10/11-PRIMEIRA QUIMIO

Acordamos as 6:30 hrs e viajamos para Londrina , cheguei as 9:00  hrs e ja fui direto para a sala de tratamento, são várias cadeiras, tipo aquelas do papai, bem confortáveis até.

Aplicaram um soro na mão, e começaram a aplicar os medicamentos.

Primeiro para enjoo , depois de algum tempo, um  medicamento vermelho (duas seringas, na mangueira do soro) este só pinicava um pouco,deu pra aguentar.

Um

 pouco depois, ela colocou outro medicamento ( ela falou os nomes, agora não me lembro)

Esse foi terrível,

pirmeiro caiu no estomago e foi queimando, o coração parecia que ia estourar, a cabeça girou, e começou a doer.

 a sensação é igual a quando voce toma pelo menos uns 20 submarinos com chope da kaiser

é horrivel essa sensação demorou uns 20 minutos, a vontade que dava era arrancar aqueles tubos e cair dentro de uma patente.

Aí eu respirava fundo pensava, ja senti isso antes, daqui a pouco passa, nunca mais vou beber. já passa, e ficava mirando aquele soro contando as gotas para acabar logo, e foi passando

Deu até para almoçar antes de vir embora, mas quando eu cheguei, e o efeito dos remedios para enjoo foram passando, eles voltaram, mas dava para aguentar

Agora eu me sinto como se tivesse tomado um porre normal, ruim, mas uma hora vai passar.

Mas é ruim pa ca........

15/09/11

Estou me arrumando para ir para Londrina - fazer o exame de Cintilografia Ossea - amanhã de manhã - quando eu voltar eu conto como foi

DIA 15/09/11

Nem sei como começar, isso é  meio estranho, sinto um pouco de medo de escrever coisas nada a ver, mas esses dias senti uma necessidade de compartilhar meus momentos com  outras pessoas, principalmente meus filhos que sempre querem saber o que esta acontecendo, e as vezes a gente deixa passar algumas coisas, quem sabe eu tentando escrever diariamente a gente possa se manter mais bem informados uns sobre os outros.

Estou em casa curtindo minha licença,

19/09/11

Fui fazer o exame ontem, foi tranquilo, tomei uma injeção e fui no shopping passear com o Jairão, Theia, Jeffinho, depois de duas horas voltei, e fiz as fotos por mais ou menos meia hora,bem de boa.

Hoje fui com o Jairo dar entrada no FGTS e voltei pra casa, curti uma dor de cabeça, tomei remedio e melhorou.

E VIVA A UNIMED

Se não fosse o convenio, acho que eu estaria f.....ida

EXAME:CINTILOGRAFIA OSSEA (10)

CINTILOGRAFIA OSSEA 16/09/11

Exame tranquilo, toma a injeção, espera duas horas e faz as imagens (fica deitadinha lá sem se mexer e a máquina faz o resto)

Estudo ósseo realizado após a administração endovenosa do radiotraçador, nas incidencias anterior e posterior de esqueleto
Imagens adicionais foram obtidas nas projeções do tórax e abdome.
Observa-se acumulo focal do radiofarmaco na articulaçao esterno-clavicular direita e, vertebra L5 e sacro.
Nota-se também, aumento da concentração do radiotraçador no maxilar, ombros, joelhos e pés, e distribuição discretamento heterogenea na coluna toraxica e lombar.

Interpretação:
Presença de áreas com atividade osteogenica aumentada na articulação esterno clavicular direita, vertebra L5 e sacro, que podem corresponder a processo degenerativo/inflamatório osteo-articular. Entretanto, não é possivel excluir a hipótese diagnóstica de lesões osseas secundarias.

Sugestão: Complementar estudo cintilográfico com outro método de imagtem para diagnóstico direrencial
Provável processo degenerativo/inflamatório ostearticular nas demais areas supracitadas.

Obs Médico disse que estava tudo bem - pediu tomografia (tórax/abdome/cranio/pelvis) - ja fiz, vamos esperar resultados

EXAME BIOPSIA (9)

ESTUDO IMUNO-HISTOQUIMICO 06/09/11

Macroscopia: Bloco interno rotulado como AP/11/006200 (carcinoma ductal invasor)

Microscopia
Metodologia e resultados: Após desparafinização e recuperação antigenica por carlos, os cortes histológicos foram incubados com  painel de anticorpos monoclonais e / ou policlonais. Reação realizada através da técnica strepavidina-biotina peroxidase (LSAB) com controles adequados. Os resultados individuais para os antigenos pesquisados seguem abaixo:

Anticorpos utilizados / clone
Receptor de estrógeno / RBT11 - negativo
Receptor de progesterona / RBT22 - negatico
Ki67/K-3 - positivo em cerca de 50 a 60% das células neoplasicas
P53/ DO7 - positivo
HER -2 neu/ RBT - HER-2 = positivo (+/3)

Conclusão: Carcinoma mamário apresentando negatividade para receptores hormonais e imunoexpressão de HER-2(+/3).

EXAME: BIOPSIA - MATERIAL APÓS CIRURGIA(8)

06/09/11

Macroscopia:

A-Quadrante mamário medindo 13,5 x 10,5 x 4,0 cm predominantemente de coloração amarelada. Aos cortes observa-se tecido predominantemente adiposo, entremeado por delgadas traves de tecido esbranquiçado e elástico. Presença de nódulo esbranquiçado, endurecido, de contorno irregular e mal definido, medindo 3,5 x 2,3 cm distando 3,0 cm da margem mais próxima.

B-Linfonodo sentinela: segmento de tecido predominantemente adiposo, medindo 2,5 x 2,0 cm onde foram dissecadas quatro estruturas ovaladas ou alongadas e parcialmente circundadas por tecido adiposo, medindo a maior cerca de 1,5 x 1,0 cm.

C-Linfonodos axilirares: Segmento de tecido predominantemente adiposo, medindo 12,5 x 5,0 cm, onde foram dissecados doze estruturas ovaladas ou alongadas e parcialmente circundadas por tecido adiposo, medindo cerca de 1,5 x 1,0 cm.

D-Linfonodos axilares (nivel III) Segmento de tecido predominantemente adiposo, medindo 2,5 x 2,0cm onde foram dissecadas duas estruturas ovaladas ou alongadas e parcialmente circundadas por tecido adiposo, mendindo cerca de 0,7 x 0,6 cm.

Conclusão:

A-Produto de quadrantectomia mamária.:
Carcinoma Ductal Invasor, moderadamente diferenciado (grau II - SBR), medindo cerca de 3,5 x 2,3 cm, distando 3,0 cm da margem cirurgica.
Invasão angiolinfática presente.
Margens cirurgicas livres de neoplasia

B-Linfonodo sentinela
Presença de metastases em 3 de 4 linfonodos dissecados.

C-Linfonodos axilares
Presença de metastases em 8 de 12 linfonodos dissecados


Linfonodos axilares (nivel III):
Ausencia de metastases em 2 linfonodos dissecados

Estadiamento Patológico: pT2, pN3 (11/16)

EXAME: QUADRANTECTOMIA DE MAMA E LINFONODO SENTINELA (7)

PRODUTO DE QUADRANTECTOMIA DE MAMA E LINFONODO SENTINELA (31/08/09)

A pedido dra Cleusa

Exame: Aplicação de injeção em volta do nódulo (tipo um contraste) para depois ir para uma máquina e fazer as imagens, tambem não dói muito, só para quem tem medo de injeção (foi tipo umas 4)

Conclusão: Margens do quadrante livres de neoplasia
Linfonodo sentinela positivo (metastase de carcinoma)

Esse exame foi necessario para na hora da cirurgia a médica saber se tirava só o nódulo ou outros que estivessem na axila, como foi o caso, porque o contraste penetra no tumor e onde mais ele estiver ligado.

Fiz esse exame um dia antes da cirurgia, porque no dia a médica que fez teve que ir ao hospital para mostrar exatamente onde tinha que operar.
Pelo que eu entendi: injeta o contraste que é radioativo e no momento da cirurgia ela passa um aparelho que emite algum tipo de sinal e vai acompanhando por onde o liquido foi.
No caso foi do nódulo até as axilas, ou seja estavam ligados então ela tirou também os da axila.

EXAME: RESSONACIA MAGNETICA (6)

RESSONANCIA MAGNÉTICA ( 26/07/11)

A pedido Dra Cleuza Pascotini

Exame: Tomei uma injeção na veia, tipo um contraste, esperei por duas horas e fui para a sala de imagens,
é uma máquina onde voce deita de bruços e encaixa os seios dentro de um quadradinho e fica sem se mexer por mais ou menos meia hora enquanto a máquina vai tirando as fotos ou filmando, sei lá.


Técnicas do exame: Exame de ressonancia das mamas, sendo obtidas imagens nas seguintes sequencias: SAG STIR, AXIAL SE T2, AXIAL SE T1 com sequencias dinâmicas pos contraste, subtração

Aspectos observados:

Pele, tecido subcutaneo e adiposo de aspectos anatomico.
Tecido fibroglandular a direita de distribuição e intensidade de sinal normais.
Presença de lesão nodular de contornos irregulares/ espiculado, no QSE da mama esquerda medindo 2,5 cm com realce anelar após administração do meio de contraste e captação centrípeta, apresentando curva dinamica do tipo 3 (wah out).
Nota-se ainda edema inetersticial adjacente a lesão,podendo corresponder a linfangite e tambem realce das partes moles em direção a cadeia linfonodal axilar do mesmo lado.

Pequena formação cistica adjacente a lesão

Musculatura peitoral com forma e intensidade de sinais normais e livres bilateralmente

CATEGORIA: BI-RADS 4


A partir  desse exame optou-se pela cirurgia.

EXAME: ANATOMO PATOLOGICO (5) BIOPSY

CORE BIOPSY NODULO MAMA ESQUERDA ( 27/05/11)

A pedido Dra Cleuza Pascottini (Arapongas)

Laboratório Oswaldo Cruz ( Dr. Glauco Vian Borba - Patologista)


Exame: Deram uma anestesia local, e com o auxilio do ultra som para ver o nódulo, era dado tipo um tiro no interior da mancha e tirava os pedacinhos para análise, não sei como era o aparelho , porque fechei os olhos de medo, mas não senti dor,

Diagnóstico:
Core Biopsy de nódulo de mama esquerda com fibroses inespecificas nesta amostra

EXAMES: SANGUE (4)

EXAMES SANGUE:

T4 - Tiroxina Livre: 0,97 ng/dL (normal)
T3L- Triiodotironina livre: 2,50 pg/ml (normal)
FSH - Hormonio Folículo Estimulante: 4,60 (normal)
TSH - Hormonio Tireoestimulante Ultrasensível: 5,788 pUi/ml ( acima)

HEMOGRAMA:

ERITOGRAMA:
Eritrocitos: 3,90
Hemoglobina 11,5
Hematrocrito 32,7
RDW 14,3
VCM 83,8
HCM 29,5
CHCM 35,2

LEUCOGRAMA:
Leucócitos 7900 mm3
Blastos 0
Promielocitos 0
Mielocitos 0
Metamielocitos 0
Bastonetes 79 mm3
Segmentados 4898 mm3
Eosinofilos 0
Basofilos 0
Linfocitos típicos 2528 mm3
Linfocitos atípicos 0
Monócitos 395 mm3

Plaquetas 474 mil
Gicemia, Dosagem - 86,0 (normal)
Creatina 0,9  ( normal )
Colesterol Total 234,4 mg/dl (acima)
Colesterol HDL 49,0 mg/dl (normal)
Triglicerides 157 mg/dl (no limite)
Uréia 22,60 mg/dl
Urina ( normal)
Sangue oculto ( negativo)

Todos normais ( a não ser por uma anemia)

EXAMES: DENSITOMETRIA ÓSSEA (3)

EXAME DENSITOMETRIA OSSEA ( 15/04/11)

Dr. Givanildo Bonfim dos Santos

Exame: como se fosse uma radiografia, voce deita na cama e a máquina vai tirando a imagem do seu corpo, sem necessidade de nenhum medicamento.


Indicação clínica: avaliar massa óssea

Conclusão: Normal

EXAMES:ULTRASONOGRAFIA MAMÁRIA (2)

ULTRASONOGRAFIA MAMÁRIA (15/04/11)

Dr. Anselmo Coppo


Exame: Bem tranquilo, sem dor sem stress.

Resultados:

Mama direita:
-Pele - sem alterações
-Tecido celular subcutâneo: Conservado
-Textura do tecido glandular: Heterogênea
-Nódulo: Presença de imagem anecóide, unica, de forma e contornos regulares, conteúdo homogêneo, medindo 0,32x0,31 cm, localizafa no quadrante externo, as 9:00 h.
-Atenuação ausente.

Axila: livre
Musculos retromamários: sem alterações

Mama esquerda:

Pele: sem alterações
Tecido celular subcutaneo: Conservado
Textura do tecido glandular: Heterogênea
Nódulo: Presença de imagem hipoecóide, única, de forma e contornos irregulares, textura homogênea, medindo 2,28x1,79 cm localizada no quadrante superior externo, as 13h, a 2 cm do mamilo.
Atenuação ausente.

Presença de imagem anecóide, única, de forma e contornos regulares, conteúdo homogeneo, medindo, 0,78x0,56 cm, localizada no quadrante superior, as 11 h.
Atenuação ausente.

Axila: Presença de várias imagens hipoecóides de forma e contornos regulares, a maior medindo 1,29x0,76 cm, apresentando área hiperecóide no interior.

Musculos retromamários: Sem alterações

Conclusão:

Cisto em ambas as mamas
Nódulo sólido na mama esquerda
Ganglios axilares a esquerda.

Sugestão médica: prosseguir investigação.

EXAMES: MAMOGRAFIA (1)

Tudo começou em uma consulta de rotina na Ginecologista, ela sentiu um caroço no seio e pediu uns exames:

MAMOGRAFIA: (15/04/11)

Exame: Simples um pouco chatinho porque amassa um pouco o seio da gente, mas nada que incomode muito.

Resultado:

Fase descritiva:-
-Mamas densas de estrutura fibro glandular com sinais de moderada substituição adiposa.
-Pequenas densidades ovalares difusas bilateralmente conferindo aspecto heterogeneo e noduloso ao parenquima.
-Sem evidências de microcalcificações patológicas, alterações da pele e da vascularização.
-Complexos areolo-papilares sem alterações.
-Tecido adiposo subcutâneo e espaço retro mamário bem conservados.
-Linfonodos de aspecto radiológico habitual nos prolongamentos axilares.

Fase diagnóstica:
-Mamas densas com moderada lipo-substituição, parenquima mamário de aspecto heterogêneo e noduloso.
-Mama direita e mama esquerda: categoria O - Birards.

-Fase de recomendação e conduta: Devido ao parenquima mamário apresentar-se de aspecto denso, heterogeneo e noduloso, nestes casos, a critério clínico sugerimos correlação do estudo com USG, pois esta mama fica radiologicamente sujeita e falso + / -, devido a grande sobreposição parenquimatosa de alta radiodensidade.